Wskaźnik oporności na tętnice nerkowe i przeżycie przeszczepu nerkowego czesc 4

Analiza proporcjonalnych hazardów Coxa została wykorzystana do obliczenia wskaźników ryzyka jednowymiarowego i wielowymiarowego jako oszacowania względnego ryzyka. Liczbę lat obserwacji obliczono od daty ultrasonografii do daty pierwszego zdarzenia lub ostatniej udokumentowanej wizyty w naszej przychodni. W przypadku wielowymiarowej analizy wpływ wielu zmiennych na pogorszenie czynności nerek, potrzebę dializy i zgon oceniono we wszystkich 601 przypadkach ze stopniową analizą regresji Coxa z przodu (przy P = 0,10 jako progowym poziomie istotności dla usunięcia zmiennej z analizy i P = 0,05 jako próg wejścia do modelu). Badanymi zmiennymi były indeks oporu; liczba przeszczepień nerkowych; czas zimnego niedokrwienia; roztwór stosowany do perfuzji; obecność lub brak wiremii wirusa cytomegalii i objawowe zakażenie; wiek dawcy; liczba niedopasowań w loci HLA-A, B i DR; liczba ostrych odruchów śródmiąższowych i naczyniowych w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przeszczepieniu nerki i po nim; pojawienie się lub niedotlenienie opóźnienia czynności przeszczepu dłuższego niż sześć dni po transplantacji13; odsetek przeciwciał reaktywnych względem panelu; czy przeszczep był od żywego lub dawcy nieżyjącego; rodzaj podstawowej choroby nerek; czas dializy; płeć pacjenta; czy transplantacja miała miejsce przed lub po wprowadzeniu cyklosporyny; wiek pacjenta; obecność lub brak miażdżycy w sercu, nogach lub ośrodkowym układzie nerwowym; obecność lub brak cukrzycy; obecność lub brak nadciśnienia; średnie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi i ciśnienie tętna mierzone w domu; stopień białkomoczu; współczynnik klirensu kreatyniny; oraz wielkość, objętość i szerokość miąższu przeszczepionej nerki. Częstość tętna, poziom glukozy na czczo w surowicy, poziom białka C-reaktywnego, poziom cholesterolu, poziom kwasu moczowego, wzrost i wagę mierzono zawsze w dniu badania ultrasonograficznego, zwykle w ciągu dwóch godzin przed USG, a informacje o jednoczesne stosowanie leków (inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery receptorów angiotensyny, blokery kanału wapniowego, beta-blokery, leki moczopędne, leki alfa-adrenolityczne, moksonidyna, klonidyna, inne leki przeciwnadciśnieniowe i statyny) zawsze uzyskiwano w tym dniu również .
Ekstrapolacje mediany czasów przeżycia przeprowadzono z analizą regresji (z oprogramowaniem SAS), z założeniem rozkładu gamma. Wszystkie dane wyrażono jako średnie . SD, o ile nie podano inaczej.
Wyniki
Wskaźnik oporu jako predyktor
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów i ich alloprzeszczepy na linii podstawowej. Dane uzupełniające były dostępne dla wszystkich 601 pacjentów (tabela 1). Pacjenci z wartościami indeksu oporu wynoszącymi 80 lub więcej byli znacznie starsi, mieli przeszczepy przez dłuższy czas, mieli wyższe ciśnienie krwi, mieli gorszą funkcję przeszczepu, mieli bardziej ciężki białkomocz i byli bardziej podatni na chorobę wieńcową niż pacjenci z Wskaźniki oporności poniżej 80. Jednak tylko wartość wskaźnika oporności wynosząca 80 lub więcej dokładnie zidentyfikowanych pacjentów, którzy następnie mieli spadek o 50 procent lub więcej w klirensie kreatyniny, wymagali dializy lub zmarli (czułość, 56 procent, swoistość, 96 procent).
Tabela 2
[patrz też: leczenie kanałowe pod mikroskopem kraków, lista darmowych leków dla 75 latków, gdzie wysłać skierowanie do sanatorium ]
[podobne: sprawdzenie kolejki do sanatorium, świerzbiączka guzkowa, gumtree bydgoszcz ]