Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie epilepsji nekropulowanej u niemowląt z ostrym zapaleniem oskrzelików ad 9

Może to tłumaczyć tendencję do nieznacznie krótszego pobytu w szpitalu wśród dzieci z grupy epinefryny, która nie wymagała uzupełniającego tlenu, niż wśród dzieci w grupie placebo, które nie wymagały uzupełniającego tlenu, ponieważ nie było takiego trendu w czasie, aż niemowlę było gotowy do rozładowania. Wielu pracowników służby zdrowia leczy zapalenie oskrzelików za pomocą leku rozszerzającego oskrzela tylko na wypadek, gdy jest to pierwsza manifestacja astmy. Chociaż nie udało się ustalić, które niemowlęta w tym badaniu miałyby później astmę, okazało się, że historia astmy, egzemy lub kataru siennego u krewnych pierwszego stopnia nie miała wpływu na odpowiedź na nebulizowaną adrenalinę. Sugerowałoby to, że leki rozszerzające oskrzela nie są skuteczne, nawet u dzieci z ostrym zapaleniem oskrzelików, u których ryzyko astmy jest wyższe niż średnie.
Potrzeba uzupełniającego tlenu, oparta na nasyceniu tlenem pacjenta podczas oddychania powietrzem w pomieszczeniu przy przyjęciu, była bardzo przewidywalna dla długości pobytu w szpitalu. Podobnie wysycenie tlenem przy przyjęciu do szpitala z ostrą astmą bardzo predysponuje nasilenie astmy.18 Pomiary saturacji tlenowej są zwykle wykonywane u wszystkich niemowląt przyjętych do szpitala z ostrym zapaleniem oskrzelików i dlatego można je z łatwością wykorzystać do zaplanowania odpowiedniego personelu i wymagań dotyczących łóżka dla dzieci. oddziały.
Ta próba odzwierciedla praktykę kliniczną zarówno w szpitalach trzeciego stopnia, jak iw szpitalach rejonowych, dlatego nasze wyniki mają zastosowanie do większości hospitalizowanych niemowląt z ostrym zapaleniem oskrzelików. Leki rozszerzające oskrzela są szeroko stosowane w wielu krajach dla niemowląt z zapaleniem oskrzelików. Około 68 do 96 procent niemowląt z zapaleniem oskrzelików jest leczonych lekami rozszerzającymi oskrzela w trzeciorzędnych ośrodkach pediatrycznych w Kanadzie.19,20 W europejskim badaniu 88 ośrodków pediatrycznych, 54 ośrodki zgłaszały stosowanie leków rozszerzających oskrzela u wszystkich pacjentów z zapaleniem oskrzelików i 15 ośrodków zgłaszanych za pomocą leków rozszerzających oskrzela u pacjentów wysokiego ryzyka.21 W ankiecie przeprowadzonej wśród australijskich pediatrów 88% respondentów stwierdziło, że stosowało leki rozszerzające oskrzela u niektórych niemowląt z zapaleniem oskrzelików, a 21%, że stosowali adrenalinę u takich dzieci.22 Ponieważ nie było wcześniej dużych, randomizowanych W kontrolowanych badaniach stosowanie leków rozszerzających oskrzela w zapaleniu oskrzelików było kontrowersyjne, ponieważ przeprowadzono wiele małych badań, w których przedstawiono różne wyniki leczenia różnymi lekami rozszerzającymi oskrzela. Dowody z tego badania wyraźnie wskazują na brak korzyści, zarówno w krótko- jak i długotrwałych klinicznie istotnych wynikach nebulizacji epinefryny u niemowląt hospitalizowanych z powodu ostrego zapalenia oskrzelików.
[hasła pokrewne: badania biologiczne, choroby kur objawy, sprawdzenie kolejki do sanatorium ]
[więcej w: vita medica sulejówek, wodniak jadra, lavistina ]