Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie epilepsji nekropulowanej u niemowląt z ostrym zapaleniem oskrzelików ad 6

W grupie epinefryny czas do momentu, w którym niemowlę było gotowe do wypisu, wynosił od 7 do 398 godzin, z przedziałem międzykwartylowym od 21 do 101 godzin. Zakres w grupie placebo wynosił od 8 do 380 godzin, z przedziałem międzykwartylowym od 21 do 95 godzin. Potrzeba dodatkowego tlenu, z płynami dożylnymi lub bez, miała zdecydowanie największy wpływ na ranking ciężkości choroby (p <0,001) i silnie przewidywał długość pobytu w szpitalu (ryc. 1). Wśród niemowląt wymagających zarówno uzupełniającego tlenu, jak i płynów dożylnych, czas do momentu, w którym niemowlę było gotowe do wypisu z grupy epinefryny (135,9 godzin, 95% przedział ufności, od 96,6 do 191,3) był znacznie dłuższy niż w grupie placebo (80,2 godziny; procent przedziału ufności, 62,0 do 103,5; P = 0,02). Różnice między grupami epinefryny i placebo w czasie pobytu w szpitalu i czasem do czasu wypisu były nieistotne dla niemowląt, które nie otrzymywały tlenu ani tlenu bez płynów dożylnych (P = 0,06 do P = 0,39) (Tabela 3). Różnica między długością pobytu w szpitalu a czasem, w którym niemowlę było gotowe do wypisu, była znacznie większa w grupie placebo niż w grupie epinefryny (P = 0,03). Dodatkowe punkty końcowe
Nie było istotnej różnicy między grupami w czasie otrzymywania dodatkowego tlenu (Tabela 3). Siedem niemowląt (3,6 procent) wymagało przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej, a trzy (1,5 procent) wymagało pomocy w zakresie wentylacji. Nie było znaczących różnic między grupami w proporcjach wymagających intensywnej opieki (P = 0,23) lub wspomagania wentylacji (P = 0,08).
Trzech pacjentów zostało skierowanych do szpitala w ciągu jednego miesiąca po wypisaniu ze szpitala (dwa z grupy placebo i jeden z grupy epinefryny). Czternaście niemowląt nie otrzymało wszystkich trzech dawek nebulizowanej epinefryny lub placebo (10 w grupie epinefryny i 4 w grupie placebo, P = 0,11). Trzy niemowlęta w grupie placebo otrzymały antybiotyki, podobnie jak jedna z grupy epinefryny. Żadne niemowlęta nie otrzymały leczenia sterydowego, a dwa z grupy placebo leczono lekami rozszerzającymi oskrzela oprócz epinefryny, gdy ich stan się nie poprawił.
Rycina 2. Rycina 2. Średnie różnice między częstością rytmu serca przed każdym leczeniem w trybie nebulizacji a tymi 30 i 60 minut po każdym leczeniu. Paski błędów wskazują 95-procentowe przedziały ufności.
Rycina 3. Rycina 3. Średnie różnice między wynikiem wysiłku oddechowego przed każdym leczeniem w trybie nebulizacji a tymi 30 i 60 minut po każdym leczeniu. Paski błędów reprezentują przedziały ufności 95 procent.
Epinefryna miała znaczący wpływ na częstość akcji serca (ryc. 2). Sześćdziesiąt minut po ostatnim leczeniu nebulizacyjnym średnie tętno wynosiło 151 na minutę w grupie epinefryny (95% przedział ufności, 147 do 156), w porównaniu do 138 na minutę w grupie placebo (95% przedział ufności, 134 do 142 ; P <0,001). Ogólnie, częstość oddechów po 30 minutach od leczenia była nieco wyższa (o około dwa oddechy na minutę) w grupie adrenaliny niż w grupie placebo, chociaż różnica nie osiągnęła istotności (P = 0,10 do P = 0,68) [więcej w: lek z paracetamolem i kofeiną, wybielanie zębów przeciwwskazania, dermapen przeciwwskazania ] [patrz też: przychodnia czumy 1, sanitas łęczna, neuromed wrocław ]