ustronie rosomak ad 5

Gwiazdki wskazują istotną zmianę w stosunku do odpowiednich wartości początkowych (P <0,05). Ryc. 3. Ryc. 3. Średnie przyrosty (. SE) w stężeniach glinu w osoczu po pojedynczych dożylnych wlewach deferoksaminy (40 mg na kilogram) przed i po obróbce za pomocą wodorotlenku glinu (N = 7; bary otwarte) lub węglanu wapnia (N = 10) ; Wyklute batony) u dzieci i młodych dorosłych z przewlekłą niewydolnością nerek leczonych dializami. Średnie podstawowe stężenie glinu w osoczu i przyrost obserwowany po pojedynczych wlewach deferoksaminy nie różniły się istotnie między grupami na początku badania (ryc. 2 i 3). Podstawowy poziom glinu w osoczu wzrastał jednak stopniowo u pacjentów przyjmujących wodorotlenek glinu, podczas gdy jego stężenie zmniejszało się u osób otrzymujących węglan wapnia (ryc. 2). Wzrost stężenia glinu w osoczu po wlewie deferoksaminy był większy pod koniec badania u pacjentów leczonych wodorotlenkiem glinu niż u pacjentów leczonych węglanem wapnia (ryc. 3).
Zawartość aluminium w kościach nie różniła się między grupami przed lub po zakończeniu badania. Początkowe wartości wynosiły odpowiednio 10 . 5 i 10 . 7 mg na kilogram suchej masy kości u pacjentów otrzymujących węglan wapnia i tych otrzymujących wodorotlenek glinu, a odpowiednie wartości wynosiły 9 . 3 i 10 . 5 mg na kilogram sucha masa na koniec badania. Aluminium powierzchniowozapalne występowało na 26 procentach powierzchni beleczkowatych na podstawie wstępnej biopsji u jednego pacjenta z włókniako-dysfunkcyjnym włóknem, który otrzymał węglan wapnia; po 12 miesiącach nie zaobserwowano aluminium. W przeciwieństwie do tego, jeden pacjent leczony wodorotlenkiem glinu miał pod koniec badania stwardniałe aluminium na 24 procentach powierzchni kości beleczkowatych i cechy histologiczne zgodne ze zmniejszeniem tworzenia kości. Żadni inni pacjenci nie mieli aluminiowego aluminium na powierzchniach kości.
Dyskusja
Wyniki te wskazują, że zatrzymanie glinu w tkankach jest widoczne po około roku leczenia obecnie zalecanymi dawkami wodorotlenku glinu u dzieci i młodych dorosłych poddawanych długotrwałej dializie otrzewnowej. Podstawowy poziom glinu w osoczu stopniowo wzrastał u pacjentów leczonych wodorotlenkiem glinu, a przyrost stężenia glinu w osoczu po pojedynczych wlewach deferoksaminy był również większy po zakończeniu badania u pacjentów leczonych wodorotlenkiem glinu niż u pacjentów leczonych węglanem wapnia. Chociaż zawartość glinu w kości, zmierzona za pomocą bezpłomieniowej atomowej spektrometrii absorpcyjnej, nie wzrosła w grupie otrzymującej wodorotlenek glinu, jeden z siedmiu pacjentów miał histologiczne dowody osadzania się glinu w kości; pacjent ten miał również inne histomorfometryczne cechy toksyczności aluminium w kości. Takie wyniki wskazują, że stosowanie nawet niewielkich ilości wodorotlenku glinu u młodych pacjentów poddawanych regularnej dializie otrzewnowej wiąże się z mierzalnym ryzykiem akumulacji glinu i toksycznością tkanki.
Wyniki nie różnią się znacząco od tych przedstawionych przez Jenkinsa i in. u dorosłych pacjentów poddawanych długotrwałej hemodializie. [21] Chociaż autorzy ci sugerowali, że ich pacjenci mieli tylko ograniczone dowody toksyczności glinu, którzy otrzymywali średnią dawkę 2,6 g wodorotlenku glinu średnio przez 49 miesięcy, z 16 pacjenci mieli dowody na chorobę kości związaną z glinem
[podobne: vimed warszawa, gumtree poznań pokoje, sprawdzenie kolejki do sanatorium ]