Antimyelinowe przeciwciała jako predyktor klinicznie określonego stwardnienia rozsianego po pierwszym zdarzeniu demielinacyjnym czesc 4

Skumulowane ryzyko rozwoju klinicznie określonego stwardnienia rozsianego zostało obliczone dla każdej grupy zgodnie z metodą Kaplana-Meiera, a różnice między grupami oceniono w analizie jednowymiarowej z testem log-rank. Model proporcjonalnych hazardów Coxa zastosowano do oceny wartości predykcyjnej przeciwciał anty-MOG i anty-MBP w analizie wielozmiennej, z uwzględnieniem ewentualnych zmiennych zakłócających. Ostateczny model obejmował wiek, płeć, czas trwania choroby, indeks IgG (obliczony zgodnie ze wzorem [płyn mózgowo-rdzeniowy IgG ÷ surowica IgG] ÷ [albumina płynu mózgowo-rdzeniowego ÷ albumina surowicy], ze zwykłą górną granicą 0,65), 33 i liczba uszkodzeń na MRI. Względne ryzyko rozwoju klinicznie określonego stwardnienia rozsianego jest wyrażone jako współczynnik ryzyka i 95-procentowy przedział ufności. Po korekcji Bonferroniego dla trzech porównań, wartości P mniejsze niż 0,017 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Read more „Antimyelinowe przeciwciała jako predyktor klinicznie określonego stwardnienia rozsianego po pierwszym zdarzeniu demielinacyjnym czesc 4”

Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej a kumaryna do zapobiegania nawrotowej zakrzepicy żylnej u pacjentów z nowotworem ad 5

Interakcje między grupą leczoną a współzmiennymi oceniano w modelu. Śmierć z wszystkich przyczyn została również obliczona i porównana z użyciem metody Kaplana-Meiera i testu dwustronnej logarytmii. Pacjenci, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku zostali włączeni do analiz bezpieczeństwa. Proporcje pacjentów w każdej grupie, u których wystąpiło poważne krwawienie po pierwszej dawce i do 48 godzin po trwałym odstawieniu badanego leku, porównywano z użyciem dwustronnego testu Fishera. Podobnie porównano proporcje pacjentów w każdej grupie z dowolnym krwawieniem. Read more „Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej a kumaryna do zapobiegania nawrotowej zakrzepicy żylnej u pacjentów z nowotworem ad 5”

Wskaźnik oporności na tętnice nerkowe i przeżycie przeszczepu nerkowego czesc 4

Analiza proporcjonalnych hazardów Coxa została wykorzystana do obliczenia wskaźników ryzyka jednowymiarowego i wielowymiarowego jako oszacowania względnego ryzyka. Liczbę lat obserwacji obliczono od daty ultrasonografii do daty pierwszego zdarzenia lub ostatniej udokumentowanej wizyty w naszej przychodni. W przypadku wielowymiarowej analizy wpływ wielu zmiennych na pogorszenie czynności nerek, potrzebę dializy i zgon oceniono we wszystkich 601 przypadkach ze stopniową analizą regresji Coxa z przodu (przy P = 0,10 jako progowym poziomie istotności dla usunięcia zmiennej z analizy i P = 0,05 jako próg wejścia do modelu). Badanymi zmiennymi były indeks oporu; liczba przeszczepień nerkowych; czas zimnego niedokrwienia; roztwór stosowany do perfuzji; obecność lub brak wiremii wirusa cytomegalii i objawowe zakażenie; wiek dawcy; liczba niedopasowań w loci HLA-A, B i DR; liczba ostrych odruchów śródmiąższowych i naczyniowych w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przeszczepieniu nerki i po nim; pojawienie się lub niedotlenienie opóźnienia czynności przeszczepu dłuższego niż sześć dni po transplantacji13; odsetek przeciwciał reaktywnych względem panelu; czy przeszczep był od żywego lub dawcy nieżyjącego; rodzaj podstawowej choroby nerek; czas dializy; płeć pacjenta; czy transplantacja miała miejsce przed lub po wprowadzeniu cyklosporyny; wiek pacjenta; obecność lub brak miażdżycy w sercu, nogach lub ośrodkowym układzie nerwowym; obecność lub brak cukrzycy; obecność lub brak nadciśnienia; średnie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi i ciśnienie tętna mierzone w domu; stopień białkomoczu; współczynnik klirensu kreatyniny; oraz wielkość, objętość i szerokość miąższu przeszczepionej nerki. Częstość tętna, poziom glukozy na czczo w surowicy, poziom białka C-reaktywnego, poziom cholesterolu, poziom kwasu moczowego, wzrost i wagę mierzono zawsze w dniu badania ultrasonograficznego, zwykle w ciągu dwóch godzin przed USG, a informacje o jednoczesne stosowanie leków (inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery receptorów angiotensyny, blokery kanału wapniowego, beta-blokery, leki moczopędne, leki alfa-adrenolityczne, moksonidyna, klonidyna, inne leki przeciwnadciśnieniowe i statyny) zawsze uzyskiwano w tym dniu również . Read more „Wskaźnik oporności na tętnice nerkowe i przeżycie przeszczepu nerkowego czesc 4”

Molekularna heterogenność w ostrym odrzuceniu allograftu nerkowego Zidentyfikowana przez profilowanie mikromacierzy DNA cd

Określono gęstość komórek na pole dużej mocy i liczbę poletek o dużej mocy na rdzeń. Dla każdej próbki zidentyfikowano pojedyncze pole o dużej mocy z najwyższą liczbą komórek CD20 + i liczbę komórek większą niż 275 i mniejszą niż 100 wybrano arbitralnie jako definicje statusu CD20 + i CD20 – tak, że wysoki próg był większy niż 2,5 razy niższy próg. Informacja uzupełniająca
Dodatkowe informacje na temat metod, obrazów immunohistochemicznych i metod analitycznych są dostępne jako dodatki uzupełniające na stronie http://genome-www.stanford.edu/rejection/ lub w National Auxiliary Publications Service (NAPS). Dane są dostępne w Gene Expression Omnibus (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo).
Wyniki
Grupowanie próbek
Rysunek 1. Read more „Molekularna heterogenność w ostrym odrzuceniu allograftu nerkowego Zidentyfikowana przez profilowanie mikromacierzy DNA cd”

Czy luteinizujący hormon uwalniający hormony hormonalne jest uzasadniony u krótkich nastolatków

W artykule na temat wpływu agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący w leczeniu młodzieży z niskim wzrostem, Yanovski et al. (Wydanie z 6 marca) przewidują, że deficyt w gęstości mineralnej kości nie zostanie odzyskany, co wykazano w innych przerwach w dojrzewaniu i opóźnieniu konstytucyjnym2. Opóźnienia konstytucyjne są jednak ogólnie uważane za zmiany rozwojowe. Dane dotyczące gęstości kości po opóźnieniu konstytucyjnym są rzadkie i sprzeczne; dane z cytowanego konfliktu series2 z danymi z dwóch innych, 3,4, chociaż wszystkie trzy zostały odpowiednio zaprojektowane. Stwierdzenie, że deficyt gęstości mineralnej kości wynika z konstytucyjnego opóźnienia, jest przedwczesne. Read more „Czy luteinizujący hormon uwalniający hormony hormonalne jest uzasadniony u krótkich nastolatków”

Babeszjoza w ciąży

Krwawe ślady pokazujące śródotrzewnowo mikroti Babesia (strzałki) (Wright s Stain, × 1000). Sześć tygodni po ukąszeniu kleszcza jeleni ciężarna 31-letnia kobieta zaczęła odczuwać gorączkę, dreszcze, zmęczenie i ból szyi. W piątym dniu gorączki stała się żółtaczką i trafiła do szpitala. Podczas badania fizykalnego była w 37 tygodniu ciąży, miała gorączkę (temperatura 39,4 ° C) i nieznacznie żółtaczkę. Nie było wysypki. Read more „Babeszjoza w ciąży”

Randomizowana próba terapii podtrzymującej zapalenia naczyń związana z autoprzeciwciałami cytoplazmatycznymi przeciwnowotworowymi cd

Oceny obejmowały pełną morfologię krwi i pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów, białka C-reaktywnego, aminotransferazy alaninowej, kreatyniny w surowicy i glukozy. Szybkość filtracji kłębuszkowej mierzono przy wejściu, w momencie remisji i na końcu badania. Aktywność choroby mierzono wskaźnikiem aktywności Vasculitis w Birmingham i wskaźnikiem wydłużenia choroby.24-26 Wynik aktywności Vasculitis w Birmingham zawiera wartości dla 64 predefiniowanych pozycji uzyskanych z oceny klinicznej lub radiologicznej w 10 narządach.24,25 Każdy element niesie waga (od do 9), a przedmiot jest oceniany, jeśli badacz uważa, że jest obecny i spowodowany aktywnym zapaleniem naczyń. Pozytywne wyniki są klasyfikowane jako wyniki dla nowej lub gorszej choroby od poprzedniego badania (zakres wyników, od 0 do 63, z wyższymi wynikami wskazującymi bardziej aktywną chorobę) lub jako punktacja dla utrzymującej się choroby (zakres wyników, 0 do 36). Skumulowane obrażenia od jakiejkolwiek przyczyny od początku choroby zostały ocenione na wskaźniku obrażeń naczyń na poziomie 0, 6, 12 i 18 miesięcy.27 Zakres wyników na tym indeksie wynosi od 0 do 63, a wyższe wyniki wskazują na większe obrażenia. Read more „Randomizowana próba terapii podtrzymującej zapalenia naczyń związana z autoprzeciwciałami cytoplazmatycznymi przeciwnowotworowymi cd”

Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie epilepsji nekropulowanej u niemowląt z ostrym zapaleniem oskrzelików cd

Tymczasowa analiza została przeprowadzona przez statystyka badań, zgodnie z wnioskiem komisji ds. Etyki w szpitalu Royal Children s Hospital, po tym, jak pierwszych 50 pacjentów z Królewskiego Szpitala Dziecięcego poddano randomizacji. Brak ustalenia wyższości w analizie tymczasowej został przekazany wyłącznie głównemu śledczemu i komisji etycznej. Z wyjątkiem analizy okresowej kody alokacji nie były otwierane do czasu zakończenia procesu. Wszystkie dzieci przyjmowane do szpitali Royal Children s, Gold Coast, Caboolture i Redcliffe z zapaleniem oskrzelików leczono zgodnie z tą samą ścieżką kliniczną, aby zapewnić stałą opiekę i zminimalizować zmienność wyników. Read more „Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie epilepsji nekropulowanej u niemowląt z ostrym zapaleniem oskrzelików cd”

Chemioterapia wysokodawkowa z hematopoetycznym ratowaniem komórek macierzystych w przypadku wysokiego ryzyka raka piersi

Zastosowanie wysokodawkowej chemioterapii uzupełniającej w przypadku wysokiego ryzyka pierwotnego raka piersi jest kontrowersyjne. Zbadaliśmy jego skuteczność u pacjentów z 4 do 9 lub 10 lub więcej węzłami chłonnymi z dodatnimi węzłami chłonnymi. Metody
Pacjenci w wieku poniżej 56 lat, którzy przeszli operację w kierunku raka piersi i którzy nie mieli przerzutów odległych, kwalifikowali się, jeśli mieli co najmniej cztery węzły chłonne z dodatnim węzłem chłonnym. Pacjenci w grupie przyjmującej dawkę konwencjonalną otrzymywali fluorouracyl, epirubicynę i cyklofosfamid (FEC) co trzy tygodnie przez pięć kursów, a następnie radioterapię i tamoksyfen. Leczenie dużymi dawkami było identyczne, z wyjątkiem chemioterapii wysokimi dawkami (6 g cyklofosfamidu na metr kwadratowy powierzchni ciała, 480 mg tiotepy na metr kwadratowy i 1600 mg karboplatyny na metr kwadratowy) z autologiczną krwią obwodową hematopoetyczny przeszczep komórek progenitorowych zastąpił piąty cykl FEC. Read more „Chemioterapia wysokodawkowa z hematopoetycznym ratowaniem komórek macierzystych w przypadku wysokiego ryzyka raka piersi”

Choroby

Prognozy dla kobiet z pierwotnym rakiem piersi i 10 lub więcej zaangażowanych węzłów chłonnych pachowych jest słabe. Dowiedziono, że chemioterapia wysokimi dawkami z autologicznym hematopoetycznym przeszczepieniem komórek macierzystych jest skuteczna w leczeniu adiuwantowym u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu. Metody
Losowo przydzielono 540 pacjentek z pierwotnym rakiem piersi i co najmniej 10 zajętych węzłów chłonnych bocznych w celu otrzymania sześciu cykli chemioterapii adiuwantowej cyklofosfamidem, doksorubicyną i fluorouracylem (CAF) lub taką samą chemioterapią adjuwantową, a następnie chemioterapią w dużych dawkach z cyklofosfamidem. oraz tiotepa i autologiczny hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych.
Wyniki
Spośród 511 kwalifikujących się pacjentów, nie było znaczącej różnicy w przeżyciu wolnym od choroby, całkowitym przeżyciu lub czasie do wystąpienia nawrotu między tymi, którzy otrzymywali CAF samodzielnie, a tymi, którzy otrzymali CAF plus chemioterapię w wysokich dawkach i przeszczep komórek macierzystych. Read more „Choroby”