Syncytialne wirusowe zapalenie wątroby typu Giant-Cell – Sporadyczne zapalenie wątroby z charakterystycznymi cechami patologicznymi, ciężki kurs kliniczny i cechy paramyksowirusowe ad 6

W mikroskopii elektronowej struktur przypominających nukleokapsydy paramyksowirusów zaobserwowano w 8 na 10 przypadków. Ogromne komórki stanowią dowód niespecyficznej reakcji u niemowląt i dzieci z zaburzeniami czynności wątroby, w tym noworodkowym zapaleniem wątroby, atrezją dróg żółciowych, 2 3 4 5 i przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną i krążącymi kompleksami immunologicznymi.6 U starszych dzieci i dorosłych, gigantyczne komórki są rzadko występujące. widoczne w związku z cechami autoimmunologicznymi7 8 9 i reakcjami na lek10. W raporcie z Austrii opisano sześciu pacjentów z postinfantilnym zapaleniem wątroby typu olbrzymiokomórkowego o nieznanej przyczynie; interpretujemy wyniki biopsji w tym raporcie jako wskazujące syncytialną gigantyczną komórkę8. Podobnie, w innym przypadku zapalenia wątroby typu olbrzymiokomórkowego bez A, interpretowalibyśmy to, co określano jako mikrotubularne agregaty jako paramyksowirusy. infekcja może być związana z olbrzymimi komórkami w wątrobie, 12 ale kilku naszych pacjentów zostało przebadanych na obecność wirusa HIV i było ujemnych.
Fuzja komórek w celu utworzenia syncytialnych gigantycznych komórek jest patologiczną cechą paramyksowirusów. W przypadku na przykład zapalenia płuc w odrze, w olbrzymich komórkach płucnych znajdują się syncytialne komórki 13, 14 i komórki olbrzymie (komórki Warthina-Finkeldeya) również w tkance limfatycznej.15 Fuzja komórek jest częścią podstawowej patobiologii ta rodzina wirusów, które łączą się z błoną komórkową.
Nasze badania wirusologiczne sugerują, że homogenat wątroby uzyskany od pacjenta z indeksem z syncytialnym zapaleniem wątroby w transplantacji może zawierać antygeny paramyksowirusowe, na które wcześniej wystawiono szympansa 1384, ale nie szympansa 1410. Szympans 1384 miał anamnestyczną odpowiedź przeciwciał nie tylko na antygeny paramyksowirusowe, ale także na antygen zarówno w homogenacie wątroby, jak i prawidłowej wątrobie i erytrocytach owcy. Żaden z szympansów nie miał żadnych dowodów na zapalenie wątroby, a paramyksowirusy nie były izolowane w hodowli komórkowej, co sugeruje, że przypuszczalny antygen wirusowy nie był zakażony. Prawdopodobnie antygen paramyksowirusowy był obecny w homogenacie wątroby, ale nie w żywych cząstkach wirusowych. Długie przechowywanie w temperaturze -80 ° C może spowodować dezaktywację wirusa.
Dane serologiczne nie pozwalają na identyfikację przypuszczalnego paramyksowirusa. Serologiczne reakcje krzyżowe, szczególnie na wiązanie dopełniacza, są powszechne wśród paramyksowirusów, szczególnie wśród wirusów paragrypy, wirusów gruźlicy i gruźlicy, oraz wirusów z grupy pomoru odry i małpy. 17, 17 Taka serologiczna reakcja krzyżowa najprawdopodobniej wystąpić po wielokrotnym narażeniu na paramyksowirusy. Szympans 1384 był narażony na wirus syncytialny dróg oddechowych w ramach wcześniejszych badań nad transmisją eksperymentalną, ale nie było wyraźnej odpowiedzi serologicznej na ten dalece spokrewniony paramyksowirus. Nie było dowodów serologicznych na wcześniejsze wystawienie na działanie innych paramyksowirusów na umiarkowanie wrażliwy test wiązania dopełniacza, ale szympansy uwięzione, podobnie jak ludzie, są narażone na wiele wirusów układu oddechowego w tym samym czasie. Przeciwciało wiążące dopełniacz, znalezione u szympansa 1384, zostało uznane za dowód na anamnestyczną reakcję, podobnie jak w poprzednim badaniu z antygenem zapalenia wątroby typu B8.
Podwyższone poziomy przeciwciał przeciwko wirusom, w szczególności paramyksowirusom, zgłaszano u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, chorobami autoimmunologicznymi i stwardnieniem rozsianym.19 20 21 22 23 Chociaż sugerowano związek etiologiczny w niektórych przypadkach, wskazano również, że paramyksowirus, wirus odry, wspólne antygeny z wimentyną 24 i białkiem stresowym komórki gospodarza, 25 prawdopodobny przykład mimikry molekularnej
[przypisy: lavistina, świerzbiączka guzkowa, tarcza zastoinowa ]