Medycyna rdzenia kręgowego: zasady i praktyka

Zraniony rdzeń kręgowy wpływa niekorzystnie na więcej układów narządów niż praktycznie każda inna jednostka chorobowa i wymaga ciągłej uwagi lekarzy w wielu specjalnościach. Ta obszerna książka szczegółowo opisuje szeroki zakres opieki potrzebnej do zarządzania tym przewlekłym stanem. W przedmowie redaktor odwołuje się do Medycyny Kręgosłupa jako praktycznego przewodnika. Jest to rzeczywiście praktyczny przewodnik, ale zapewnia także intelektualne i naukowe podstawy strategii zarządzania. Książka zawiera działy zajmujące się ostrą opieką, zarządzaniem medycznym, neurologicznymi aspektami opieki nad rdzeniem kręgowym, rehabilitacją, postępem w badaniach oraz organizacją opieki nad pacjentami z uszkodzeniami rdzenia kręgowego. Wszystkie 74 rozdziały są szeroko omawiane i obejmują każdy aspekt uszkodzenia rdzenia kręgowego. Jako neurochirurg, który często troszczy się o pacjentów z uszkodzeniami rdzenia kręgowego długo po początkowym urazie, zwróciłem szczególną uwagę na sekcje dotyczące leczenia problemów, które okazały się dokuczliwe i trudne do opanowania: zespoły bólowe po urazie, dysfunkcja oddechowa, spastyczność, i odleżyny. Tematy te zostały szczegółowo omówione, a rozdziały, w których są omawiane, zapewniają prawdziwy wgląd w patofizjologię i postępowanie w następstwie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Mimo, że jednoznacznie wiąże się ostrą mielopatię z traumą, rozdział o niereumatycznych mielopatiach jest ważnym dodatkiem, z wglądem w diagnostykę różnicową ostrej dysfunkcji rdzenia kręgowego.
Szereg rozdziałów poświęconych mechanizmom urazów, strategiom farmakologicznym i regeneracji nerwów dostarczy czytelnikowi informacji i odniesień, które są tak aktualne, jak można oczekiwać od książki wielorakiej, takiej jak ta. Niestety, pomimo lepszego zrozumienia mechanizmów uszkodzenia i regeneracji rdzenia kręgowego, umiejętność przekładania wglądów uzyskanych w laboratorium na poprawę funkcji w sytuacjach klinicznych była ograniczona.
Niestety, kilka rozdziałów nie zgadza się z ogólną wysoką jakością tej książki lub zawiera materiały nieodpowiednie dla książki. Dwustronicowy rozdział dotyczący termoregulacji jest powierzchowny, z odniesieniami, które są w przeważającej części przestarzałe. Rozdział dotyczący obrazowania rdzenia kręgowego jest zbyt techniczny; wiele z danych w nim zawartych jest niskiej jakości; a autor omawia szeroki wachlarz uszkodzeń kręgosłupa, które mają niewielkie znaczenie dla tematu tej książki. Rozdział na temat roli farmakokinetyki w optymalizacji terapii lekowej wydaje się nie na miejscu i bardziej odpowiedni do podręcznika farmakologii.
Jednak w większości przypadków medycyna rdzenia kręgowego jest czytelna i dobrze zorganizowana. Figury i tabele są dobrze odtworzone, a temat rozdziałów jest skupiony, z zachowaniem równowagi pomiędzy materiałem praktycznym i teoretycznym. Ta książka jest niezbędna do czytania dla specjalistów w dziedzinie medycyny rehabilitacyjnej i prawdopodobnie stanie się standardowym podręcznikiem dla specjalistów w dziedzinie medycyny rdzenia kręgowego. Będzie także ważnym źródłem informacji dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i pogotowia, internistów, neurologów, neurochirurgów, urologów, chirurgów ortopedów, fizjoterapeutów i innych, którzy zajmują się pacjentami z uszkodzeniami rdzenia kręgowego.
Paul R. Cooper, MD
New York University Medical Center, Nowy Jork, NY 10016

[więcej w: wybielanie zębów przeciwwskazania, rola aktywności fizycznej, dermapen przeciwwskazania ]
[przypisy: przychodnia czumy 1, sanitas łęczna, neuromed wrocław ]