Medycyna katastrof ad

Omówiono różnice między zanieczyszczeniem i napromieniowaniem, a także realia opieki medycznej nad zakażonymi pacjentami w niestabilnym stanie. Podobne obawy omówiono w rozdziale dotyczącym materiałów niebezpiecznych, z naciskiem na odkażanie (w terenie lub w szpitalu) od substancji mogących powodować ciągłe obrażenia u pacjentów lub niekorzystne skutki u personelu medycznego. Rozdział poświęcony sytuacjom kryzysowym na morzu wskazuje na interesujące podobieństwa z lądowym planowaniem awaryjnym i opisuje twórcze wykorzystanie przestrzeni na statku dla pomocniczego szpitala, wykorzystanie pasażerów z wykształceniem medycznym, aby pomóc zespołowi medycznemu na pokładzie statku, a także roli łodzi ratunkowych. jako karetka ostatniej instancji . Część V Katastrofy związane z konfliktami odnosi się do ważnego zestawu tematów, które często nie są dobrze omówione w jednym źródle. Wśród godnych uwagi rozdziałów znajduje się opis bombardowań terrorystycznych, które opisują szczególne względy związane z balistyką i barotraumą. Rozdział dotyczący detonacji jądrowych pomaga wyjaśnić różnicę między poprzednio opisanymi wypadkami z udziałem promieniowania przemysłowego a obrażeniami i chorobami spowodowanymi eksplozją termojądrową lub eksplozją konwencjonalnych urządzeń obciążonych materiałami radioaktywnymi. Trzy dodatkowe i wyjątkowe uwagi koncentrują się na opiece medycznej po masowych strzelaninach, opiece medycznej w nagłych wypadkach w trakcie działań organów ścigania oraz wpływie broni biologicznej. Rozdział poświęcony broni biologicznej opisuje czynniki sklasyfikowane w kategorii A i omawia, w jaki sposób uwolnienie nawet niewielkiej liczby takich czynników może przytłoczyć dostawców usług medycznych i spowodować zakłócenia społeczne. Podkreślają potrzebę zaznajomienia społeczności medycznej z syndromami, które te czynniki mogą produkować, ponieważ większość z nich powoduje choroby, które nie są częścią codziennej praktyki klinicznej i nie są omawiane w programach nauczania w medycynie . Wskazówki epidemiologiczne, które sugerują kiedy miał miejsce zamierzony atak biologiczny.
Niestety, pomimo pochwalnych celów książki, niektóre z rozdziałów są niepotrzebnie zbędne. Na przykład podobne opisy strategii triagowania znajdują się w rozdziałach Triage i Earthquakes . Zastosowanie niespójnej terminologii w odniesieniu do tej samej koncepcji ( system dowodzenia incydentem w jednym rozdziale i system zarządzania incydentami w innym) może być mylące, podobnie jak różne ramy czasowe podane dla opieki nad zmiażdżeniem (od dwóch do trzech godzin do sześciu godzin). Jednolita edycja mogłaby poprawić czytelność.
Istotnym mankamentem tej książki jest minimalna dyskusja na temat skutków katastrof dla zdrowia publicznego. Praktycznie każde zagrożenie naturalne i wywołane przez człowieka obejmuje przesiedlone populacje; potrzeba czystej wody, urządzeń sanitarnych, żywności i schronienia; i sytuacje, które wymagają wspólnego życia. Zostało to tylko wspomniane w rozdziałach dotyczących huraganów i powodzi. Ponadto utrata infrastruktury opieki zdrowotnej dla całych grup ludności może mieć negatywne konsekwencje dla osób cierpiących na choroby przewlekłe, nawet jeśli nie dotknęła ich bezpośrednio sama katastrofa. Obszerna książka poświęcona medycynie katastrof powinna albo rozwiązać te problemy w kontekście pojedynczych zagrożeń, albo zamieścić sekcję dotyczącą skutków katastrof dla zdrowia publicznego, która opisuje integrację pracowników służby zdrowia, pracowników laboratorium, sanitariów i epidemiologów w natychmiastowych i opóźnionych odpowiedziach .
W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci lekarze coraz skuteczniej reagowali na katastrofy dotykające ludzkie populacje Chociaż inne książki zajmują się bioterroryzmem, medycyną ratunkową i skutkami katastrofalnymi dla zdrowia publicznego, redaktorzy i autorzy tej książki zajmują się w jednym tomie tymi trudnymi i zmieniającymi się sytuacjami medycznymi i stanowią cenne wprowadzenie do tego tematu.
Steven J. Rottman, MD
UCLA Szkoły medycyny i zdrowia publicznego, Los Angeles, CA 90024

[hasła pokrewne: ipl przeciwwskazania, badania biologiczne, niepubliczny zakład opieki zdrowotnej centrum ]
[więcej w: vita medica sulejówek, wodniak jadra, lavistina ]