Kontrolowana próba Porównanie Varabariny z acyklowirem w zakażeniu wirusem Newpacium Herpes Simplex ad 7

Szeroko rozpowszechniona wysypka skórna może być dowodem wiremii i może prowadzić do zaszczepienia narządów docelowych, takich jak mózg, z późniejszą podstępną reaktywacją po leczeniu. Śmiertelność była niższa u niemowląt z zakażeniem mózgu niż u osób z rozsianą chorobą. Jednak odsetek dzieci, które przeżyły, które normalnie funkcjonowały, był podobny w obu kategoriach chorób. Ostateczna ocena wyników będzie ostatecznie oparta na wynikach szkolnych. Na podstawie tych obserwacji należy zastanowić się, w jaki sposób można poprawić wyniki. Terapia dożylna może być kontynuowana przez 21 dni, być może z późniejszym podawaniem doustnego acyklowiru, aby zapobiec widocznym subtelnym nawrotom.15, 16 Czy takie podejście zapobiegałoby widocznemu nawrotowi u 8 procent leczonych dzieci będzie trudne do udowodnienia. Te dzieci miały chorobę około czterech dni przed leczeniem, niedopuszczalnie długi okres w zarządzaniu innymi infekcjami zagrażającymi życiu. W związku z tym wysiłki diagnostyczne i terapeutyczne powinny doprowadzić do wprowadzenia terapii przeciwwirusowej wcześniej w przebiegu choroby, wraz z pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów wskazujących na zakażenie. 16. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie u niemowląt, których zakażenie ogranicza się do skóry, oczy lub usta, wynik jest zwykle doskonały.
Przyszłe wysiłki powinny podkreślać zapobieganie tej chorobie, jak omówiono w artykule Whitley i wsp.13 w tym wydaniu czasopisma. Obecnie wydaje się, że vidarabina i acyklowir są równie skuteczne w leczeniu zakażenia HSV noworodków. Ze względu na łatwość podawania zalecamy acyklowir jako leczenie z wyboru w dawce 30 mg na kilogram dziennie przez 10 dni. Naszym zamiarem jest dalsze określenie terapeutycznej przydatności wyższych dawek acyklowiru przez dłuższy czas.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez umowę (N01-AI-62554) z Oddziałem Rozwoju i Aplikacji Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych oraz z dotacji z Programu Głównego Ośrodka Badań Klinicznych (RR-032) i stanu Alabama.
* Członkowie Narodowego Instytutu Alergii i Grup Chorób Zakaźnych Współpracy obejmują: C. Laughlin, National Institutes of Health, Bethesda, Md .; R. Whitley, C. Afford, J. Benton, S.-J. Soong, A. Lakeman, S. Stagno, G. Caddell i N. Watson, University of Alabama w Birmingham; L. Corey i S. Burchett, University of Washington, Seattle; A. Arvin, C. Prober i A. Yeager (zmarły), Stanford University, Stanford, Kalifornia; A. Nahmias i H. Keyserling, Emory University, Atlanta; D. Powell, M. Hilty i M. Brady, Ohio State University, Columbus; J. Connor, S. Spector i R. Straube, University of California, San Diego; S. Stan, R. Fleisher, S. Plotkin i J. Puck, University of Pennsylvania, Philadelphia; P. Wright, K. Edwards, W. Gruber, C. Porch i R. Bradley, Vanderbilt University, Nashville; C. Sumaya, S. Lipton i V. Novelli, University of Texas, San Antonio; P. Shackelford, Washington University, St. Louis; V. San Joaquin i M. Marks, University of Oklahoma, Norman; R. Steele i R.
[więcej w: lipanthyl supra, olx raciąż, wygraj randkę cda ]