Endometrium

Pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Wykluczono pacjentów z chorobą T4 (przedłużeniem ściany klatki piersiowej), obustronnymi rakami infiltrującymi, które wystąpiły w odstępie ponad sześciu tygodni lub odległymi przerzutami. Przed rejestracją nie dopuszczano wcześniejszej terapii z wyjątkiem tamoksyfenu przez 21 dni lub krócej i jednego lub dwóch cykli chemioterapii opartej na doksorubicynie. Pacjenci z apokrynnym, adenocystycznym, płaskokomórkowym lub zapalnym rakiem lub mięsakiem; ci, którzy byli w ciąży lub karmili; a także wykluczono tych, którzy mieli objawową chorobę ośrodkowego układu nerwowego z jakiejkolwiek przyczyny. Dawna terapia zastępcza hormonalna była dozwolona, ale musiała zostać przerwana przed rejestracją. Uprawnienie do autologicznego krwiotwórczego transplantacji komórek macierzystych
Kryteria kwalifikujące się do autologicznych hematopoetycznych przeszczepów komórek macierzystych obejmowały stan wydajności Wschodniej Spółdzielczej Grupy Onkologicznej wynoszący 0 lub 1, brak aktywnego zakażenia, poziom kreatyniny w surowicy wynoszący 2,0 mg na decylitr (177 .mol na litr) lub mniej, fosfataza alkaliczna i aminotransferaza alaninowa wartości nie większe niż 1,2-krotność wartości normalnej, całkowity poziom bilirubiny w surowicy wynoszący 2,0 mg na decylitr (34 .mol na litr) lub mniej, brak dowodów na obecność raka piersi, FEV1 i zdolność dyfuzyjną tlenku węgla były co najmniej 60 procent przewidywanych wartości.
Leczenie
Adjuvant Chemioterapia
Wszyscy pacjenci otrzymywali chemioterapię adjuwantową składającą się ze 100 mg cyklofosfamidu na metr kwadratowy powierzchni ciała dziennie podawanego doustnie w dniach od do 14, 30 mg doksorubicyny na metr kwadratowy na dobę, podawanych dożylnie w dniach i 8, i 500 mg fluorouracyl na metr kwadratowy na dobę, podawany dożylnie w dniach i 8 (CAF) co 28 dni w sumie przez sześć cykli. 14 Dawek podano w oparciu o rzeczywistą masę ciała. Pacjenci, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania samego CAF, otrzymywali 50-Gy dawkę promieniowania na piersi i ścianę klatki piersiowej oraz regionalne węzły rozpoczynające się w ciągu czterech tygodni po zakończeniu chemioterapii lub gdy liczba białych krwinek przekroczyła 2900 na milimetr sześcienny a liczba płytek krwi przekraczała 100 000 na milimetr sześcienny. Tamoksyfen w dawce dobowej 20 mg doustnie podawano przez 5 lat pacjentom, u których guzy były pozytywne pod względem receptora estrogenowego lub receptora progesteronu (lub obu), rozpoczynając 28 dni po rozpoczęciu ostatniego cyklu CAF .
Preparatywny reżim do transplantacji
Pacjenci, którzy zostali wyznaczeni do otrzymywania CAF z autologicznym krwiotwórczym przeszczepieniem komórek macierzystych, otrzymywali chemioterapię w dużych dawkach w następujący sposób: ciągły dożylny wlew 6 g cyklofosfamidu na metr kwadratowy i 800 mg tiotepy na metr kwadratowy w okresie czterech dni. Chemioterapię w dużych dawkach podawano w dniach 6, 5, 4 i 3 przed infuzją autologicznych szpiku kostnego, komórek macierzystych krwi obwodowej lub obu. 15 Dla pacjentów, którzy otrzymali komórki macierzyste pochodzące ze szpiku kostnego, co najmniej × Wymagano 108 komórek jądrzastych na kilogram rzeczywistej masy ciała. W przypadku pacjentów, którzy otrzymali komórki macierzyste pochodzące z krwi obwodowej, wymagane było co najmniej × 109 komórek jądrzastych na kilogram. Radioterapię do piersi i klatki piersiowej oraz regionalnych węzłów (ogółem, 50 Gy) rozpoczęto w ciągu ośmiu tygodni po transplantacji
[więcej w: lek z paracetamolem i kofeiną, przychodnia remedium, ośrodek leczenia uzależnień toruń ]
[więcej w: tarcza zastoinowa, piotr nowakowski urolog, elmed legionowo ]