Endometrium ad 6

Wartości P obliczono za pomocą testu log-rank. Średni czas obserwacji pacjentów wynosił 6,1 roku. Różnica w przeżyciu wolnym od choroby pomiędzy obiema grupami nie była istotna (p = 0,55) (ryc. 1A). Sześcioletni czas przeżycia wolny od choroby wynosił 47 procent w grupie otrzymującej sam CAF i 49 procent w grupie przeznaczonej do wysokodawkowej chemioterapii z przeszczepem komórek macierzystych.
Ogólne przetrwanie
Różnica w całkowitym przeżyciu między dwiema grupami nie była istotna (P = 0,32) (ryc. 1B). Sześcioletni ogólny wskaźnik przeżycia wynosił 62 procent w grupie otrzymującej sam CAF i 58 procent w grupie przeznaczonej do wysokodawkowej chemioterapii z przeszczepem komórek macierzystych.
Czas do powtórzenia
Czas do wystąpienia nawrotu w obu grupach nie różnił się znacząco w analizie podstawowej (p = 0,12) (ryc. 1C). Po sześciu latach, 48 procent pacjentów w grupie otrzymujących sam CAF było wolnych od wznowy, w porównaniu z 55 procentami pacjentów w grupie przeznaczonej do wysokodawkowej chemioterapii z przeszczepem komórek macierzystych. Gdy analizowano tylko 417 pacjentów spełniających ścisłe kryteria kwalifikacyjne, czas do wystąpienia nawrotu był dłuższy u pacjentów w grupie otrzymującej dużą dawkę chemioterapii z przeszczepem komórek macierzystych (p = 0,045). Po sześciu latach 45 procent pacjentów w grupie otrzymujących sam CAF było wolnych od nawrotów, w porównaniu z 55 procentami pacjentów w drugiej grupie.
Wynik związany ze stanem receptora estrogenu
Nie było znaczących różnic w przeżyciu wolnym od choroby, przeżywalności ogólnej ani czasie do nawrotu między dwiema grupami, gdy rozpatrywano stan receptora estrogenu (dane nie przedstawione).
Analiza czynników prognostycznych
Aby ocenić możliwy wpływ charakterystyki pacjentów i charakterystyki związanej z chorobą, opracowaliśmy modele regresji proporcjonalnego hazardu uwzględniające różne czynniki, w tym przypisanie leczenia, stan receptora estrogenu, rozmiar guza (.2 cm,> 2 do 5 cm lub> 5 cm), liczba zaangażowanych węzłów chłonnych (10 do 14 w porównaniu z więcej niż 14), wiek przy wejściu do badania (młodszy niż 40 lat w porównaniu z 40 lat lub więcej) i status menopauzalny, dla każdego z trzech punkty końcowe (przeżycie wolne od choroby, całkowity czas przeżycia i czas do wznowy). Stan receptora estrogenu był istotny dla wszystkich trzech punktów końcowych (P = 0,006 dla przeżycia wolnego od choroby, P <0,001 dla całkowitego przeżycia i P = 0,005 dla czasu do wznowy), przy pacjentach z receptorem estrogenu pozytywnym o niższym odsetku leczenia niepowodzenie. Stan receptora estrogenowego był jedynym znaczącym czynnikiem w modelach przeżycia wolnego od choroby i czasu do nawrotu. Jedynym istotnym czynnikiem w modelu przeżycia całkowitego był wiek (P = 0,04), z lepszym ogólnym przeżyciem wśród pacjentów w wieku 40 lat lub starszych. Przypisanie leczenia nie było istotnym czynnikiem w odniesieniu do żadnego z punktów końcowych (P = 0,82 dla przeżycia wolnego od choroby, P = 0,15 dla całkowitego przeżycia, z nieznacznie gorszym całkowitym przeżyciem wśród pacjentów przypisanych do wysokodawkowej chemioterapii z komórkami macierzystymi transplantacja i P = 0,27 dla czasu do nawrotu).
Dyskusja
Autorzy stwierdzili, że dodanie autologicznego przeszczepu komórek macierzystych do sześciu cykli chemioterapii adiuwantowej CAF konwencjonalną dawką nie zwiększyło ani przeżycia wolnego od choroby, ani całkowitego przeżycia u kobiet z rakiem piersi w stopniu zaawansowania II lub III, a co najmniej u 10 z zaostrzoną obwodową limfą obwodową. węzły
[podobne: lista darmowych leków dla 75 latków, przychodnia leczenia bólu, szpital tuchola ]
[patrz też: luxmed domaniewska, piotr ceranowicz, przychodnia remedium ]