Endimetrium ad 5

Ciężkie, zagrażające życiu i śmiertelne działania przeszczepowe występujące u co najmniej 10 procent pacjentów. Do najczęstszych niehematologicznych działań niepożądanych związanych z autologicznym krwiotwórczym przeszczepieniem komórek macierzystych należały nudności (32 procent), zapalenie jamy ustnej (stopień 3 w 26 procentach i stopień 4 w 11 procentach), zakażenie (stopień 3 w 19 procentach i stopień 4 w 2 procentach) , biegunka, hiperglikemia, hepatotoksyczność i wysypka (Tabela 3). Śmiertelne skutki transplantacji
Tabela 4. Tabela 4. Przyczyny śmierci związane z leczeniem u dziewięciu pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię w wysokich dawkach i przewiewną autologiczną transplantację komórek macierzystych. Dziewięciu pacjentów zmarło między 2 dniami przed i 55 dni po otrzymaniu przeszczepu (Tabela 4). Wszystkie z wyjątkiem jednego zgonu zdarzyły się na początku badania, na ogół, gdy podano komórki macierzyste pochodzące z szpiku kostnego, a nie komórki macierzyste z krwi obwodowej (sześciu pacjentów otrzymało tylko komórki macierzyste pochodzące ze szpiku kostnego, dwa otrzymane komórki macierzyste pochodzące z obu kości szpiku kostnego i krwi obwodowej, a jeden otrzymywał komórki macierzyste pochodzące z krwi obwodowej). Wykorzystanie komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego było niezmiennie związane z bardziej przedłużoną aplazją niż użycie komórek macierzystych pochodzących z krwi obwodowej. Przyczyny śmierci były następujące: zapalenie mięśnia sercowego wywołane cyklofosfamidem z tamponadą osierdziową u jednego pacjenta, krwotok mózgowy w jednym, aspergiloza w dwóch, zespół przesiąkania włośniczek z niewydolnością wielonarządową w jednym, toksyczność płucna z niewydolnością wielonarządową w jednym, niewydolność przeszczepu w jednym, sepsa w jednym i infekcja w jednym (tabela 4).
Drugie nowotwory
Tabela 5. Tabela 5. Miejsca drugich nowotworów. Częstość występowania drugich (nieswoistych) nowotworów podsumowano w Tabeli 5. W grupie, która otrzymywała sam CAF, rozwinął się jeden przypadek szpiczaka, jeden przypadek chłoniaka i siedem guzów litych. W grupie pacjentów poddanych chemioterapii wysokodawkowej z przeszczepem komórek macierzystych u sześciu pacjentów wystąpiły guzy lite, zespół mielodysplastyczny rozwinęły się w sześć, a ostra białaczka szpikowa rozwinęła się w trzech. Spośród ostatnich trzech pacjentów u dwóch wystąpił zespół mielodysplastyczny 1,9 i 8,7 roku po wejściu do badania. Sześciu z dziewięciu pacjentów z zespołem mielodysplastycznym lub białaczką zmarło.
Przyczyny niepowodzenia leczenia
Wszystkie pierwsze przypadki niepowodzenia leczenia przeciwnej piersi zostały uwzględnione jako nowe pierwotne nowotwory sutka, natomiast pierwsze niepowodzenia terapeutyczne w piersiach ipsilateralnych uznano za nawroty. Spośród 257 pacjentów z grupy CAF włączonych do analizy pierwotnej, 124 (48 procent) miało nawrót, 4 (2 procent) miało nowe pierwotne raki piersi, a 4 (2 procent) zmarło zanim choroba powróciła. Odpowiednie wartości wśród 254 pacjentów przypisanych do wysokodawkowej chemioterapii z przeszczepem komórek macierzystych wyniosły 99 (39%), 7 (3%) i 19 (7%).
Przeżycie bez chorób
Rysunek 1. Ryc. 1. Przeżycie bez choroby (panel A), całkowite przeżycie (panel B) i przeżycie bez nawrotów (panel C) wśród 511 pacjentów włączonych do analizy pierwotnej, w zależności od tego, czy otrzymali konwencjonalną terapię samemu lub konwencjonalnie Terapia plus chemioterapia wysokodawkowa i autologiczny hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych
[hasła pokrewne: lista leków darmowych dla seniorów, lekarz z mongolii kraków, choroby kur objawy ]
[podobne: vimed warszawa, pękające opuszki palców, niski poziom neutrofili ]