Doustne roztwory elektrolitów na bazie ryżu do leczenia dziecięcej biegunki ad

Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodzica lub opiekuna każdego niemowlęcia w chwili przyjęcia. Protokół leczenia
Tabela 1. Tabela 1. Skład doustnych roztworów stosowanych w leczeniu niemowląt z ostrą biegunką. Po wstępnym zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym, pacjenci zostali przyjęci do jednostki nawadniającej. Za pomocą generowanego komputerowo schematu randomizacji bloków (procedura PLAN), 14 niemowląt losowo przypisano w sposób podwójnie ślepy do jednej z trzech grup leczenia. Osoby z grupy A otrzymywały roztwór elektrolitu na bazie ryżu zawierający 30 g substancji stałych z syropem ryżowym i 50 mmol sodu na litr (roztwór A, Ricelyte, grupa odżywcza Mead Johnson, Evansville, Ind.). Osoby z grupy B otrzymały roztwór o tych samych składnikach, z dodatkiem 5 g hydrolizatu kazeiny na litr (roztwór B, grupa odżywcza Mead Johnson). Niemowlęta w grupie C otrzymywały handlowy doustny roztwór do nawadniania zawierający 75 mmol sodu i 25 g glukozy na litr (roztwór C, Rehydralyte, Ross Laboratories, Columbus, Ohio). Skład roztworów przedstawiono w Tabeli 1. Roztwory zakodowano, aby uniemożliwić śledczym i rodzicom nieświadome, które rozwiązanie jest podawane.
Stałe produkty z syropu ryżowego analizowano za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej w celu określenia profilu węglowodanów. Wyniki były następujące: glukoza, 3,5 procent; polimery glukozy od dwóch do sześciu jednostek, 64,9 procent; oraz polimery glukozy o więcej niż siedmiu jednostkach, 31,6 procent. Hydrolizat kazeiny składał się z małych peptydów (50 procent) i aminokwasów (50 procent).
W momencie przyjęcia, deficyt płynu u każdego niemowlęcia określono przez pomnożenie jego masy przy przyjęciu przez procent odwodnienia, co oszacowano na podstawie objawów klinicznych.15 Losowo przypisany roztwór podano w objętości dwukrotnie większej niż oszacowany płyn. deficyt w ciągu najbliższych czterech do sześciu godzin. Po przyjęciu roztworu, stopień nawodnienia niemowlęcia został ponownie oceniony. Jeżeli nie uzyskano rehydratacji, ten sam roztwór podawano ponownie w objętości obliczonej na podstawie najnowszych szacunków deficytu płynów niemowląt. [16]
Jeśli niemowlę odmówiło picia roztworu lub często wymiotowało, roztwór podawano przez sondę nosowo-żołądkową z szybkością 15 ml na kilogram masy ciała na godzinę. Jeśli roztwór był tolerowany przez 15 do 30 minut, szybkość podawania zwiększono do 30 ml na kilogram na godzinę. Jeśli niemowlę wymagało leczenia dożylnego z powodu utrzymujących się zaburzeń elektrolitowych w surowicy, dużej produkcji kału lub ciągłych wymiotów, leczenie uznano za nieskuteczne.
Po rehydratacji pacjenci otrzymywali preparat na bazie soi zawierający 2,76 kJ (0,66 kcal) na mililitr (ProSobee, grupa odżywcza Mead Johnson) w objętości 120 ml na kilogram co 24 godziny. Ponadto niemowlętom zaproponowano doustny roztwór do nawadniania po każdym stołku biegunkowym w objętości równej objętości kału. Niemowlęta karmione piersią przed przyjęciem mogły wznowić karmienie piersią po ponownym nawodnieniu. Mleko w piersiach oceniano odejmując średnią z trzech wartości dla wagi niemowlęcia przed karmieniem od średniej trzech wartości dla jego wagi
[hasła pokrewne: vita medica sulejówek, lipanthyl supra, neuromed wrocław ]