Chemioterapia wysokodawkowa z hematopoetycznym ratowaniem komórek macierzystych w przypadku wysokiego ryzyka raka piersi cd

Jednak w trakcie badania stało się jasne, że pięć lat stosowania tamoksyfenu jest skuteczniejsze niż dwa lata 8. Pacjenci z nowotworem dodatnim na receptory hormonów nadal otrzymywali tamoksyfen przez kolejne trzy lata po ukończeniu pierwszych dwóch lat leczenia tamoksyfenem. zapisane w protokole. Pacjentów oceniano na początku każdego cyklu chemioterapii oraz na początku i na końcu radioterapii. Pacjenci byli następnie widywani co najmniej co cztery miesiące. W celu monitorowania stanu menopauzy u pacjentów, odnotowano datę ostatniej miesiączki, a poziom hormonu folikulotropowego i poziomy 17.-estradiolu określono co najmniej raz w roku podczas leczenia tamoksyfenem i po odstawieniu tamoksyfenu, jeśli pozostała jakakolwiek niepewność dotycząca stanu po menopauzie. Wykonano coroczną mammografię i radiografię klatki piersiowej.
Patologiczny przegląd
Scentralizowany przegląd patologicznych próbek został wykonany w zaślepiony sposób przez jednego badacza. Klasyfikacja obejmowała typ guza według kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia, histologiczny stopień złośliwości guza, 9 indeks aktywności mitotycznej, 10 oraz obecność lub brak raka in situ i angioinwazji.
Próbki tkanek utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie barwiono przeciwciałami przeciw receptorowi estrogenu (1D5, rozcieńczenie 1: 150, Dako); receptor progesteronowy (obejmujący standardowe pobieranie antygenu, a następnie inkubację z poliklonalnym przeciwciałem receptora progesteronu [Dako]), HER2 / neu (3B5; rozcieńczenie, 1: 10 000), 11 i p53 (D07, rozcieńczenie, 1: 8000; Dako). Wyniki immunohistochemiczne oceniano półilościowo. Nowotwory uznawano za pozytywne dla receptorów hormonalnych, jeśli co najmniej 10 procent komórek nowotworowych wykazywało barwienie jądrowe. Barwienie dla HER2 / neu oceniono w następujący sposób: wynik 0, brak barwienia; wynik 1, więcej niż 10 procent komórek było słabo pozytywnych; wynik 2, umiarkowane jednorodne zabarwienie; i wynik 3, silne jednorodne zabarwienie.
Analiza statystyczna
Głównymi punktami końcowymi dla porównania dwóch terapii były przeżycie bez nawrotów i całkowite przeżycie. Czas przeżycia wolnego od nawrotu obliczono z randomizacji do początkowego pojawienia się nawrotu choroby lub śmierci z dowolnej przyczyny; dane o pacjentach, o których wiadomo, że są żywe i bez nawrotu w czasie analizy, zostały ocenzurowane w czasie ich ostatniej wizyty kontrolnej. Występowanie drugiego raka piersi lub innych nowotworów nie zostało uznane za zdarzenie. Całkowitą przeżywalność obliczono z randomizacji na śmierć z dowolnej przyczyny; dane dotyczące pacjentów, o których wiadomo, że są żywe w czasie analizy, były cenzurowane w czasie ich ostatniej wizyty kontrolnej. Wszystkie porównania leczenia opierają się na zasadzie zamiaru leczenia. Metoda Kaplana-Meiera została zastosowana do oszacowania krzywych dla uzyskania wolnego od nawrotów i całkowitego przeżycia, a porównania przeprowadzono za pomocą testu log-rank. Modele proporcjonalnego hazardu Coxa zostały dopasowane w celu oszacowania współczynników hazardu i przedziałów ufności. Różnice w ogólnym porównaniu leczenia i porównanie leczenia w obrębie dwóch grup na podstawie liczby węzłów wyrażono w kategoriach współczynników ryzyka z 95-procentowymi przedziałami ufności.
[więcej w: proteza szkieletowa acetalowa, laboratorium kołobrzeg, choroby kur objawy ]
[więcej w: hexacima, gumtree poznań pokoje, lipanthyl supra ]